Por Gutemberg Dias
Hoje vamos tratar da resolutividade no atendimento na Atenção Básica com base nos dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ).
A resolutividade na Atenção Básica refere-se a capacidade que as equipes de AB tem de reconhecer as necessidades da população que está sob sua tutela e prover soluções que estejam no escopo dos serviços ofertados na rede de atendimento
“A AB é capaz de resolver em torno de 85% (WHITE K. L. et. ell.: Ecology of Care. N. Engl. J. Med. 265 885, 1960) dos problemas de saúde da população” (Relatório PMAQ). Dessa forma, a AB tem um papel muito grande na rede de saúde municipal e precisa ser tratada com muito esmero, já que é a porta de entrada do usuário no SUS.
Umas das premissas para que ocorra aumento de resolutividade está assentada n a necessidade do gestor pactuar os fluxos de atendimento e encaminhamento, bem como, garantir investimentos na estrutura física e tecnológica. Em Mossoró apenas cerca de 14% das equipes tem prontuário implantado na UBS, isso por falta de equipamentos ou acesso a uma rede de informática estruturada.
Segundo os dados do PMAQ no Brasil mais de 80% das UBS fazem atendimento de urgência como dor torácica, crise hipertensiva, hiperglicemia em diabéticos, crise convulsiva e crise de asma. Em Mossoró o resultado mostra que as equipes estão preparadas para esse atendimento.
Agora é importante ressaltar que apenas 34,4% dos usuários sabem que a UBS atende urgência e apenas 24,8% contam com o atendimento, ou seja, é baixo o entendimento por parte do usuário quanto a busca de atendimento mais próximo de casa quando de alguma urgência. De certa forma, terminam buscando as UPA’s ou hospital de urgência.
Em relação a realização/coleta de exames de sangue e ECG apenas 5,5% das UBS estão aptas a realizar esses procedimentos. No caso 95% das UBS não conseguem levar esses serviços ao usuário que precisam procurar outros equipamentos para realização dos mesmos.
De acordo com o relatório PMAQ 2o Ciclo, “a realização de exames complementares nas UBS contribui para a ampliação das ações de saúde realizadas pelas equipes, além de permitir mais agilidade na condução dos casos”. Sendo assim, passa a ser um desafio à gestão municipal equipar as UBS para poder ofertar esse serviço ao usuário.
Outro dado importante que deixa o município abaixo das expectativas quando comparado ao estado é no que tange a realização de testes rápidos de Sífilis, HIV e de gravidez. Do total das equipes apenas 9,1% fazem teste de HIV e gravidez e 14,6% de sífilis.
De um modo geral é preciso que a gestão desenvolva ações específicas com foco no aumento da resolutividade. Se é possível resolver 85% dos problemas de saúde nas Atenção Básica tem que haver uma política de planejamento e investimento que possa garantir ao usuário essa resolutividade.
Ainda é importante frisar que se a Atenção Básica funcionar bem, naturalmente haverá a diminuição de pressão sobre os serviços de média e alta complexidade que são extremamente onerosos ao município, garantindo, dessa forma, a otimização de recursos que podem ser aplicados em outros serviços de saúde.
Para mim, fica claro que os resultados gerados no PMAQ devem ser utilizados para garantir uma gestão de qualidade na saúde do município de Mossoró.
Leia também: A saúde municipal à luz do PMAQ II AQUI;
Leia também: A saúde municipal à luz do PMAQ AQUI.
Gutemberg Dias é graduado em geografia, mestre em Ciências Naturais e ex-Secretário de Planejamento de Mossoró
“Segundo os dados do PMAQ no Brasil mais de 80% das UBS fazem atendimento de urgência como dor torácica, crise hipertensiva, hiperglicemia em diabéticos, crise convulsiva e crise de asma. Em Mossoró o resultado mostra que as equipes estão preparadas para esse atendimento.”
Qual o último ano que você passou na calçada de uma UBS em Mossoró?
UBS em Mossoró fazer atendimento de urgência como dor torácica KKKKKKK
UBS em Mossoró fazer atendimento de urgência como crise hipertensiva? KKKKKKKK
UBS em Mossoró fazer atendimento de urgência de hiperglicemia em diabéticos? KKKKKKKKK
UBS em Mossoró fazer atendimento de urgência para casos de crise convulsiva e crise de asma? KKKKK
Nas UBS de Mossoró falta fita para teste de glicemia.
Nas UBS de Mossoró falta remédio para controle da pressão arterial. Falta até mesmo médicos, dentistas, enfermeiros.
Nas UBS de Mossoró nem consulta se consegue marcar. A demanda é superior a oferta.
Na UBS Chico Porto o povo dorme na CALÇADA para tentar marcar uma consulta. Isto acontece porque marcação de consulta na UBS Chico Porto só é feita às sextas-feiras.
O problema é que o teórico se debruça sobre dados estatísticos conseguidos sabe-se lá onde e fica com ar professoral querendo dar aula.
Antes de falar da Saúde em Mossoró vá a uma UBS ou a uma UPA.
Mais uma vez fica provado que da teoria à prática a distância é enorme.
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OS RECURSOS SAL GROSSO SERÃO JULGADOS A QUALQUER INSTANTE. CNJ ATENTO
De fato, acrescentar às UBS a coleta e realização de exames de sangue , resultados de testes de sífilis, HIV, gravidez e ECG, seria passo de fundamental importância. Traria um desafogo às UPAs e hospitais de emergência, ficando para estes últimos os atendimentos mais complicados.
Gutemberg Dias, vem nos mostrar , de forma didática, de fácil compreensão, como deve ser feito o encaminhamento do doente. Com as UBS enriquecidas com a feitura de exames laboratoriais, o fluxo de pacientes acontecerá de forma harmoniosa, cabendo à cada unidade de saúde a parte que , realmente, deveria lhe caber.
Dra. Naide Maria Rosado de Souza
Em Mossoró para se conseguir uma consulta médica é necessário passar a noite na calçada da UBS Chico Porto. Teste de sífilis, HIV, gravidez e ECG, nas UBS de Mossoró só em sonho. Não existe nas UBS de Mossoró sequer fita glicêmica. Nem mesmo os remédios de distribuição gratuita e uso contínuo existem. Até AAS falta. Como falta também INSULINA etc.
A teoria é uma. A prática é muito diferente.
Falta o básico nas UBS. FALTA MÉDICOS!
E esta falta de médicos deixa milhares de mossoroenses sem nenhuma assistência.
A senhora mora no Rio de Janeiro e desconhece completamente a REALIDADE da saúde em Mossoró.
Sei da boa intenção da senhora ao comentar. Mas não se fie em opiniões de quem nunca esteve numa fila de uma UBS.
Rosalba Ciarlini, citada na Lista do Fachin, faz uma administração decepcionante.
Como médica deveria saber melhor gerenciar a saúde pública em Mossoró.
Venha visitar Mossoró. Venha! A imagem que a senhora tem de Mossoró é a do tempo do seu pai prefeito. Tudo mudou. E mudou para pior.
Venha e simule precisar de uma consulta médica. Faça isto. Faça.
Que Deus proteja os mossoroenses usuários do SUS,
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A TRISTE REALIDADE
Para confirmar que em Mossoró falta tudo no que concerne à Saúde, principalmente gestão, fui agora pela manhã a uma UBS e perguntei se tinha medicamentos de uso contínuo e de distribuição gratuita.
Não tinha:
LOSARTANA, BESILATO DE ALODOPINO, METFORMINA, GLICAMIL, HIDROFLUX, AAS.
NÃO TINHA MEDICAMENTO NENHUM!
A prefeita? A prefeita está na Alemanha acompanhando o tratamento de saúde de um neto. E claro, em licença REMUNERADA.
O enfermeiro Benjamin, quando a OUVIDORIA DO SUS em Brasília questiona a falta de medicamentos, informa que medicamentos não estão em falta em Mossoró. E como a OUVIDORIA DO SUS em Brasília é na realidade mais um cabide de empregos, não investiga as denúncias recebidas, a coisa fica do jeito que o diabo gosta.
Até quando Mossoró continuará sendo considerada por alguns políticos como uma fazenda?
FUNCIONÁRIO MUNICIPAL TEM DIREITO A LICENÇA REMUNERADA PARA ACOMPANHAR TRATAMENTO DE SAÚDE DE NETO?
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É PRECISO PRIVATIZAR A CAIXA ECONÔMICA FEDERAL, JÁ!
Não entendi a referência à Caixa Econômica Federal. Porque a privatização?
Para você entender a necessidade da privatização da CEF:
CEF CONTINUA ALTERANDO CONTRATO IMOBILIÁRIO E AUMENTANDO AS PRESTAÇÕES
Data Mov. Nr. Doc. Histórico Valor Saldo
28/08/2017 017086 PREST HAB 1.589,22 D 431,94 C
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Prestação do mês de setembro de 2017
Lançamentos futuros
Horários e Limites
Os lançamentos serão realizados na noite da data do movimento
Data Mov. Histórico Valor
26/09/2017 PREST HAB 1.649,59 D
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Observe que a prestação do mês de agosto é de 1.589,22.
Na planilha que me foi entregue a prestação de setembro é de 1.581,57
A prestação que consta em lançamentos futuros é de 1.649,59
ISTO NÃO PODE CONTINUAR!
EXISTE JUSTIÇA NO BRASIL?
CARAINHO AINDA É DIRETOR DA CAIXA ECONÔMICA FEDERAL?
Entende porque eu clamo pela privatização da CEF?
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Falar em CARAINHO, EX-VICE-PRESIDENTE DA CAIXA ECONÔMICA FEDERAL, hoje a Polícia Federal apreendeu MILHÕES de reais em espécie dentro de um apartamento de propriedade deste biltre.
Atualmente o EX-VICE-PRESIDENTE da CEF está em prisão domiciliar e rindo de todos nós.
Depois deste flagrante será que o EX-VICE-PRESIDENTE da CEF vai continuar em prisão domiciliar?
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É PRECISO PRIVATIZAR A CAIXA ECONÔMICA FEDERAL, JÁ!
A realidade daí é a daqui. A ideia de Gutemberg Dias é inteligente. Aproveitando a sua deixa, sr. Inácio, clamo por mais médicos. Obrigada!
Aqui está ruim até para quem tem plano de saúde. Quando fraturei o tornozelo, esperei mais de 24 horas para a autorização fe cirurgia. Fui atendida mal no primeiro hospital que me deixou a noite toda sem proteção no tornozelo, quando a fratura estava quase exposta. Os meus familiares não viram que passei a noite assim porque me cobriram bem, me empacotaram, digamos.
Pela manhã, viram o furo e me transferiram para outro hospital, onde esperei mais de doze horas pela autorização.
Aqui existe relato nas emissoras de rádio de espera de mais de 30 dias para caso de fratura.
Tudo isto acontece por conta da morosidade da justiça em meter na cadeia os corruptos.
Mesmo com as leis frouxas existentes é possível, julgando rapidamente os processos e recursos, assustar os corruptos.
Há quantos anos os recursos SAL GROSSO aguardam julgamento?
Há quantos anos a OPERAÇÃO VULCANO aguarda julgamento?
Há quanto tempo os citados na Lista do Fachin sequer são incomodados?
A desgraça maior é a morosidade da justiça.
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